脉诊学

萌生,在天星宿、翼宿、角宿当值。此时肝脉胆脉旺盛,搏动如雀鸣叫细而紧,故细而紧为本时正常脉象。夏时为第四、五月及六月的前12天，属相依次为蛇、马,六月的前12天属羊。夏时五行属火,自然界中火元旺盛,故大地温暖、雨量多、草木茂盛。在天氐宿、心宿、箕宿当值。对应的脏腑为心、小肠,此时心、小肠的脉象旺盛,搏动似杜鹃声粗而悠长,故洪而缓慢为本时正常脉象。秋时为第七、八月及九月的前12天,属相依次为猴鸡、狗。秋时五行属 金,自人界中 金元旺盛,故五谷、草木果实成熟、万物凋零肃杀。在天牛宿、室宿、娄宿当值。对应的脏腑为肺、大肠,此时肺、大肠脉旺盛,搏动似红头鸟鸣粗而短促,故粗而短为本时的正常脉象。冬时为十、十一月及十二月的前12天,属相依次为猪、鼠、牛。冬时五行属水,自然界中水元旺盛,故大地结冰扬雪,气候寒冷,万木闭藏。在天依次昴宿、觜宿、鬼宿当值。对应脏腑为肾、膀胱和三木塞,故肾、膀胱脉象旺盛,搏动如草鹬鸣叫柔而缓慢,故柔而迟是本时的正常脉象。四际时,每季的最后18天,亦为72天。此时五行属土,对应脏腑为脾、胃,故此时脾、胃脉旺盛,搏动如麻雀鸣叫柔和而短促,故柔而急是本时正常脉象。

七、脉象与五行关系

藏医认为五行之间存在着母子敌友关系即相生相乘、相克相侮关系。例如:木火土金水向左推冥依次为母(相生),向右推冥依次为子(相乘)； 火水土木金向左推冥依次为友(相侮),向右推冥依次为敌(相克),如下图所示。  图中圆线上顺时针方向依次为母,逆时针方向依次为子,五星线上顺箭头方向依次为敌,逆箭头方向依次为友。五行中木候肝胆,火候心、小肠,土候脾、胃,金候肺、大肠,水候肾、膀胱(包括三木塞),以五行之间的这种关系对应说明脏腑之间的生克乘侮关系。例如:春时,五行属木,在脏腑为肝、胆,如果此时肝脉紧而细,则为本脉正常。木之母为水,也就是肝之母为肾,如果此时肾水脉柔和而迟缓,则说明母脉正常。木之友为土,即脾为肝之友,如果此时脾脉旺盛,脉象柔和而短促,则说明肝得涵养。木之子为火,即心为肝之子,如果说明心脉旺盛即洪而缓慢,则说明心肝相安。木之敌为金,即肺为肝之敌,如果此时肺金脉出现亢盛,金克木,则为凶兆,患者预后不良。

八、病脉脉象

藏医将所有的疾病归类为热、寒两类,热证与寒证在脉象上有其自己的特点。热证脉象一般有强、洪、滑、数、紧、实六种。强者,搏动力量大,增盛热和紊乱热属于这种脉象。洪者,搏峰高而粗,隆病、血病、紊乱热、热性木布病等属于这种脉象。滑,即轻取或重按都能感受到明显搏动而光滑,血病、紊乱热和血瘤