胚胎学是认识和研究人体卵精受孕、胎儿形成直到分娩这一阶段发育变化的一门学科。藏医胚胎学形成于公元8世纪之前,从天葬习俗尸体分解实践中得出的客观科学,较之其他传统医学不仅历史早,而且对胚胎发育描述得更详细更具体而形象,形成自己的特色。
一、精血成胎
藏医认为胚胎是精血受孕而成。《四部医典论述部》人体生理章说:“首先无病精血相结合,灵魂宿业烦恼所驱使,五元俱全等因成胚胎。”胚胎形成的首要条件是无病父精和母血相结合。所说的无病精血就是指没有隆病、赤巴病、培根病等病的正常健康的精血。对于健康精血藏医认为,色如甘露洁白且具有光泽,质地重而味涩、甘,量多者为健康精液;色如紫草茸汁或像兔血样鲜红,质地纯净,滴在衣物上易清洗不留痕迹者为健康经血。患有隆病的精液质地粗糙、色发黑、气味发涩;患有赤巴病的精液味酸、色发黄、有腐血臭味;患有培根病的精液色灰白、黏性大、味甘、触之冰凉。这种精液不能受孕。关于精血的来源《四续》说,七精华中的最后一精华的糟粕变成红、白两种体液,白者为男子精液;红者为经血(卵子),女子一般从十三岁经血由“三木塞”(卵巢)沿着子宫左右两侧大血管,按每月红道之日(十六——三十日)流入宫房与精子受孕。不能受孕时,待到白道(初一到十五日)宫壁破裂,与宫血流出体外称月经。藏医精血受孕成胎的观点与现代科学家已经证明的“人体胚胎从单细胞卵子和精子结合开始,逐渐发育成人”的观点如出一辙。“灵魂宿业烦恼所驱使”就是说,精血受孕成胎还要具备游荡于空中的中阴(灵魂)入胎,父母宿业修行要好,消除一切烦恼等条件,这完全是受了佛教影响。对于五元俱全之说,《蓝琉璃》解释为,“精血中五元不齐备也不能受孕,缺乏土元精血结合后不能变硬;缺乏水元精血不能聚合在一起。缺乏火元、胚胎不能成熟,缺乏风元,胚胎不能发育增长;缺乏空元,胚胎没有发育空间”。这里的所谓五元齐备,其实强调温度、氧气、营养、各种微量元素等具备才能受孕的道理。另外《金巴四续注释》曰:“受孕之前父精母血中就有隆、赤巴和培根存在。”精血中还要具备无病的隆、赤巴和培根三因素,才能受孕成胎。
二、胚胎发育
受孕后,精多则生男,血多则生女,精血相等生中性人。中性人包括石女、两性中性人,变性中性人等5种。精血结合后,在隆(气)的作用下,如果分离成两块或三块,则成为双胞胎或三胞胎。此外,还有生出妖物或侏儒、跛子、瞎子等情况,这是受到秽气玷污和五元不齐全等的原故。受孕后,精液生成胎儿骨