藏医病机

所谓病机就是疾病发生、发展、和演变的机理。病机学研究的主要内容是致病因素在疾病过程中的作用、如何危害机体、通过何种途径使疾病发生与发展的因果关系，以及机体怎样加强防御反应以抵抗疾病和恢复健康等规律。藏医学认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个部分之间在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调，相互依赖的，因而在病理上也是可以相互影响的。同时，人体与外在环境有着密切关系，正因为这样疾病的发生、发展与演变就具有一定的规律性。一般来说，病邪作用于人体，人体的生理功能物质——隆、赤巴、培根这三种正能量便奋起抗邪，正邪相争。若邪气对人体的损害不同程度地破坏了人体的三基因和七精华的平衡协调状态，从而使阴阳失调，脏腑功能失常，并影响全身组织器官的生理活动，则可产生一系列病理变化，在疾病过程中又有病位传变、病情变化、疾病不同转归及复发等情况。因此病机学的任务就在于运用辩证唯物主义观点研究疾病发生、发展与演变的全过程，研究病因、发病机理及患病机体的功能、代谢和形态结构变化的规律，从而揭示疾病的本质，为诊断、防病治病提供理论基础。问世于公元8世纪的藏医经典《四续》明确指出“发病的本质是三因素失衡，治病的本质是调正三因素失衡。” 藏医学以三因素学说为指导思想，深刻阐述了贪、嗔、痴三毒引起的隆、赤巴、培根三因素的病变为内因引起疾病发生、发展、演变、转归等规律，揭示了发病机理，奠定了自己的病机学说。藏医病理学内容十分丰富，包括疾病侵入六途径，疾病与体质和年龄段关系，与环境和季节关系，发病机理，疾病的蓄、发、平息，疾病的增、损、紊乱及疾病的转归和复发等。

一、疾病侵入六途径

藏医认为疾病是异常时令、饮食、行为起居和突发原因如中毒、创伤、鬼祟等外因干扰体内隆、赤巴、培根的平衡，导致它们的生理功能紊乱而发的。外部因素的干扰是通过六个途径起作用。六个途径依次是侵入皮肤、散入肌肉、窜入脉道、渗入骨骼、降入五脏、落入六腑。藏医认为外部病邪侵入体内发病首先通过皮肤毛孔进入肌肉再依次进入血管、渗入骨骼，最后落入五脏六腑。疾病侵入的六途径正是生理隆、赤巴、培根三物质运行和发挥功能的地方。如隆主要依存于人体下部髋腰和阴部，运行于皮肤、汗孔、耳鼻及心脏、命脉、大肠等脏腑和骨骼之中；赤巴主要依存于人体中部胸腹，运行于血液、汗液、眼睛及肝脏、胆囊；培根主要依存于人体上部头脑，运行于鼻、舌、肌肉、脂肪、精液、两便及肺、脾、肾、胃、膀胱等脏腑之中。病邪通过这六个途径从表及里，从外及内，从浅入深，侵入人体后扰乱固有生理物质隆、赤巴、培根的平衡而发病，病情随着侵入部位的深入逐步严重。