伦理即道德,道德是人类社会所持有的现象,它是用社会舆论、传统习惯和人的内心信念来维系的善恶对立的原则规范、心理意识和行为活动的。医学伦理学是以医学领域中的道德现象和道德关系为自己的研究对象,运用一般伦理学的道德原则来解决医疗实践和医学科学发展中人们相互之间、医学团体与社会之间关系而形成的一门科学。藏医伦理学是应用藏族传统伦理来阐述藏医治疗中各类道德问题的一门学问。学习和研究藏医伦理学对提高藏医医务人员的职业道德素养,促进医疗质量的提高,解决医患矛盾具有十分重要的意义。藏医伦理学认为医生职业关乎人的生死,医德比医术更重要,因而更特别强调医者自身的道德修养,很早形成较完善的医德规范。
在藏医史书上,对藏医萌芽有“父母就是医生,用饮食起居调理”,“人们用经验相互治病”等的记述,体现了慈爱、关怀这一人类初始人性的医德理念。公元8世纪的《四续》这一奠基经典专书“治者医生”一章,从医生的素质、本质、定义、分类、职责和善果等6个方面深刻阐述了医生自身所具备的道德规范。在该书后补续的第二十七章嘱咐中告诫医生要保密医书,不能传给劣器坏人。还有一些医德教诲零散于该书其他章节之中,从而创立了藏医伦理学。
一、藏医伦理学内容
1、医生素质 规定了“具智慧、持善心、守誓约、作表率、发勤奋、懂处世” 等六条医生要具备的素质。
(1)具智慧 医生要具备大智、决心、主见三点。
①具大智 就是要具备广博知识和精湛医术,因而要博览群书,谙熟包括《续部》、《经藏》等印藏佛教贤哲们的经典,精读所有医学经典,掌握包括《八支精要》、《月王药诊》、《四续》等天竺医、中医和历代藏族名医等的医著,做到医理精通,医术精湛。
②具决心 就是毫不迟疑地实践这些医典所述的学术思想和实践操作,对于师傅耳传口授的秘诀要坚定地熟练掌握,不存三心二意,不能让其他因素左右自己,要攻坚克难,坚持不懈。
③具主见 就是不能人云亦云,盲从他人,凡事三思而后行,要有自己见解,明辨是非,善于取舍正确与谬误,做到观点明确,态度鲜明。总之具智慧为诸素质之首,最为重要。
(2)具善心 就是要有菩提心,具大慈大悲之心,尤其对贫苦和疾病折磨人更要有怜悯心、同情心,感同身受她们的苦痛;对病人不分友敌亲疏,一律平