五元学说

土、水、火、风、空，用构成宇宙物质的五种基本元素的相互生克、演变、发展关系进行抽象、归类来解释医学理论，指导疾病的成因、转归、诊断和治疗，形成了五元学说。

一、五元学说内涵  

五元即土、水、火、风、空,旧译为“五大种”或“五源”。著名译师达仓洛扎巴说：“器、情世界一切事与物，都由土水火风空生成，故此名子便称为五源。”器世界指宇宙万物，情世界指人和生物，一切事物指所有坚固不变（物体）和流动变动（生物）的物体，这些都是由土水火风空元素生成，由于这五种元素是世界一切事物产生的本源,故名五源或五元。

五元中的各元各自有不同的功能属性,用五元的功能属性概括自然事物,以取象比类的方法将诸自然物归结为五元范畴,通过说明它们之间的稳定联系,证明自然界一切事物所具有的共同功能结构,这就是五元学说。五元学说与汉族中医的五行学说、古印度的四大学说（土、水、火、风）都有属于古代一种朴素的唯物论和方法论。五元学说演变自古印度朴素宗教哲学——四大学说。四大学说认为世界万物和人体均由四大因缘凑合即生,因缘分散即灭。佛经<<俱舍论>>卷一中将四大的属性和作用依次归纳为持、摄、熟、长，或坚、湿、暖、动。藏民族植入这一学说后,增加“空”元 (有时干脆不说“空”，只说土、水、火、风四元)成为五元学说，用以观察器世界和情世界,解释事物内部和事物之间最一般的功能结构关系,把世界和事物看作由五元联系的统一结构整体。比如对宇宙的起源解释说：“宇宙原本空旷浑沌一片，空旷就会有风流动，风生矣；风急剧流动摩擦，火生矣；火遇风冷却，水生矣；水性重沉聚拢,如牛乳搅动分离出酥油样，土生矣,于是产生了五元物质。五元物质聚合又形成了地球万物”。又说：“五元物质之精华,形成一个巨大卵,皮成白色圣山峦,内液汇成银湖海,中膜生就六众生……”,就是说五元物质的精华聚集和互相作用,形成卵状的大地球，外壳生成圣神山峦，内部蛋汁生成湖海，中部薄膜生成人类和各种动物、植物。

佛教《经藏》曰：“外部如何内亦然”，这一“有诸外必有诸内”的理念反映在藏医学，正如《四续后补续》所说:“众生身体是由四元生,疾病亦由四元而引发,药物性味四元所决定,身、病、药与四元为一体。” 五元不但生成世界万物，而且也生成人体和疾病。