藏医从疾病性质将疾病分为本系疾病和旁系疾病两类,本系疾病是指单一型的疾病,即单纯的隆病、赤巴病和培根病。旁系疾病指二合症、三合症及并发症即由单纯疾病衍生出的多元疾病。本系疾病是万病之源,它们的增、损则引发其他许多疾病,而且其所属年龄阶段,不论性别和全身不同部位皆可发生,因此为主要疾病,是本。旁系疾病由于是单纯疾病衍生出来的,属次要疾病,是标。在治疗中坚持治本为主的原则,即治疗本系疾病为先、为重点,旁系疾病为次之,从源头解决问题。
藏医认为,胃火是食物消化之功能,胃火衰败则引起消化不良,而消化不良又是肝胆、脾胃、大小肠及浮肿水肿等全身疾病的根源,故胃火是人体七精华生化之本,消化不良是脏腑疾病之本,治疗疾病则先要提升胃火,加强消化能力。如果消化改善,七精华生化趋于好转,疾病也就有痊愈之望。
对于合并症或并发症,藏医采取治疗主要疾病为主的原则。例如,隆、赤巴、培根三合症中,隆病是主要方面。因为隆性善行而数变,犹如鼓风皮袋,遇赤巴(火)鼓得赤巴邪更烈,遇培根(土、火)吹得培根邪更寒,它是引发寒、热诸病的因素,正如《四续》隆病治疗章说:“隆是扰乱诸病之因素,引领结束散布诸疾病,本性凶恶激化诸疾病,因此先讲隆病的治法。”故首先治之。又例隐热证,本质为表寒内热,热是疾病的主要方面,因此先以凉剂扑杀内部隐藏之热邪之后,再用热性饮食调理寒邪,隐热便可治愈。再如虚热证,此证是赤巴邪被隆邪煽动而起的疾病,因隆邪而虚,因赤巴邪而热。虚热证内分两种,一为热邪引起的虚热,一为隆邪引起的虚热。前者热邪为主治宜清热方,后者隆邪为主治宜祛隆(风)方,等等不胜枚举。总之,诸病并发,先治主病,先治引发疾病的主要方面。
藏医还坚持有病早治的原则,综合治疗的原则,镇逆(防止复发)原则等。概括言之,整调三因,扶正祛邪是藏医所遵循的最为基本的原则。
2、具体治疗原则 《四续》将具体治则综合为猫逮老鼠法、高山竖旗法、驱野马入狭道法、白鹭捕鱼法、狭路逢敌法、登梯高升法、英雄制敌法、调解纠纷法、牛负牛驮羊负羊驮法等九法。
(1)猫逮老鼠法 对诊断和治疗没有把握的疾病,先用药物进行试探性治疗,然后耐心观察症状变化情况,如猫伏在老鼠洞口等候那样,如果出现缓解证候则诊断为该病并对症治疗。如怀疑隆病时,用跗骨汤试探;赤巴病用獐牙菜汤试探;培根病用三味光明盐汤试探;腹急病用五鹏散试探;隆刺痛用四味藏木香汤试探;中毒症用十三味收敛汤试探等,服药后病情好转者可诊断为该病。