脉诊学

取脉位置基本一致。藏医认为摸到脉动的脉点在头、颈、躯干、四肢很多，如头部的颞颥脉（太阳穴动脉）、枕辫脉（枕动脉）等；颈部的睡脉（颈总动脉）、则琼脉（颈内动脉）、则扎脉（颈外动脉）等；躯干部的集汗脉（腋动脉）、脐动脉等；四肢的腘动脉、足背动脉、胫前动脉等，只有腕部桡高骨动脉最理想称之为寸口。《四续》说：“搏动之脉全身都有，有的离心脏过近，犹如在湍急之水边说话，听不清楚，有的离心脏过远，犹如远方客人捎口信，真假难辨。在远近适中的桡骨茎突下脉动处切之，犹如听五百弓处夏天水声和语声，清晰可辨。桡高骨处之脉如集市，一切疾病症状都汇集于此。”“在遍行隆作用下，心脏收缩将血液连同隆（气）一起推压到脉道，遍布脏腑、百骸，营养全身。如果人体出现疾病，特别是脏腑出现病变，隆、赤巴、培根三因素发生偏盛、偏衰，影响气血出现压力强弱、流动快慢、畅涩等异常，造成脉搏强弱、浮沉、数迟、紧缓、滑涩、突空、洪微等差异。”故此可诊得疾病。中医讲：“脉为血之府，血液在脉管中运行，主要依靠心气的推动，故气动脉应，脉搏乃至。心主血脉；肺主呼吸，肺朝百脉，血液亦赖肺气敷布于全身；肝藏血主疏泄又调血；胃为气血生化之源；脾可统血；肾藏精，精所化之气为人体阳气之根，精所化之血为血液来源之一。”《难经》曰：“十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生之法，何谓也？然寸口者，脉之大全，手太阴之动脉也。”诊寸口脉可决五脏六腑死生。可见中藏医都认为血与五脏六腑有密切关系，因此通过脉搏可以察知疾病情况，取脉最佳位置是腕部桡高骨动脉。

寸口基本相同。中医分有寸、关、尺；藏医为村、甘、恰。但具体定位两医学微有不同。如上所述， 藏医村口“腕后第一横纹下一寸为高骨，高骨将尽之处。” 即桡骨茎突略偏后一点；中医“正对腕后桡骨茎突为寸部。”虽略有差异但也基本相同。不过藏医也有“村口正对茎突”之说，也有“偏后一横指”之说。另外中、藏医都要求三口依次轻、中、重按之；死症脉均诊趺阳脉。至于村、甘、恰与寸、关、尺是否为谐音，还有些争论，许多藏医大家认为是谐音，如司徒•却吉穹尼、居木旁•南杰嘉措、恰霍尔格西洛藏次成、仲荻•嘉木华桑布、朗曼扎西、索布朗柔丹达尔等认为:“村甘恰是汉族寸关尺的变音”、 “村甘恰是汉语名”、“用食、中、无名三指诊脉时，依次命名于三指的”。

诊脉时间与要求相同。皆为平旦，空腹，环境安静，忌剧烈活动、饮酒、熬夜、房事。